Schilddrüsenunterfunktion bei der Katze

Besteht der Verdacht, dass Ihre Katze an einer Schilddrüsenunterfunktion leidet, kann der Tierarzt dies mit verschiedenen Nachweisverfahren bestätigen. Allerdings kann es einige Zeit dauern, bis Sie einen zuverlässigen Nachweis erhalten, da verschiedene Ungewissheiten den Befund erschweren.

Blutuntersuchung

Da bei einer Hypothyreose zu wenig Schilddrüsenhormone im Blut vorhanden sind, sind nach einer Blutuntersuchung niedrigere Schilddrüsenhormonkonzentrationen zu erwarten:

Hinweis: „Freie“ Schilddrüsenhormone sind die freien Anteile der Schilddrüsenhormone, die nicht an Plasmaeiweiße gebunden sind.

Schwierigkeiten bei der Diagnostik anhand des Bluts

Es gibt einige Faktoren, die eine Diagnose der Schilddrüsenunterfunktion bei der Katze erschweren:

• Da T4 auch bei anderen Erkrankungen wie dem Euthyroid-Sick-Syndrom unter den Referenzbereich fallen kann, ist ein Abfall dieses Hormons nicht sofort ein Beweis für das Vorliegen einer Hypothyreose. Bei der Bestimmung des freien T4 (fT4) können Katzen mit Euthyroid-Sick-Syndrom falsch erhöhte oder falsch erniedrigte fT4-Werte aufweisen.
• Zur Bestimmung des TSH-Werts verwenden Tierärzte in der Regel einen auf Hunde spezialisierten TSH-Test, da dieser für Katzen noch nicht im Handel erhältlich ist (Stand 03/23). Ab und zu ist deshalb die Durchführung eines TSH-Stimulationstests erforderlich.

Bildgebende Untersuchungen

Ihr Tierarzt kann mit Hilfe bildgebender Verfahren angeborene Schäden an der Schilddrüse feststellen. Dazu bieten sich Röntgenuntersuchungen oder eine Szintigrafie an.

• Mit Hilfe einer Röntgenuntersuchung kann der Tierarzt ein verzögertes Wachstum der langen Röhrenknochen und Wirbelkörper nachweisen. Auch ein Blick auf die Epiphysen (die Knochenenden der langen Knochen) ist hilfreich. Bei der angeborenen Form der Krankheit sind diese meist missgebildet.
• Die Schilddrüsenszintigrafie ist vergleichsweise kompliziert und nicht immer zuverlässig. Dabei injiziert der Tierarzt Ihrer Katze eine radioaktiv markierte Substanz (Marker), die sich in der Schilddrüse anreichert. Eine Gammakamera zeichnet anschließend die von den Radionukliden ausgehende Strahlung auf. Ein spezielles Computerprogramm setzt die Bilder zusammen, sodass der Tierarzt das Organ genauer betrachten kann.

Bildet Ihre Katze zu wenige Schilddrüsenhormone, müssen diese dem Körper in Form von Medikamenten zugeführt werden. Empfohlen ist dazu eine Dosis von zehn bis 20 Mikrogramm T4 pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag.

Wie schnell wirken Schilddrüsentabletten bei Katzen?

Die Medikamente zeigen oft schon nach wenigen Wochen eine Wirkung. Um jedoch sicherzustellen, dass sich die Hormone eingependelt haben, sollten Sie die Werte etwa vier bis sechs Wochen nach der ersten Gabe der Medikamente durch Ihren Tierarzt überprüfen lassen.

Ist der T4-Wert immer noch außerhalb des Referenzbereichs, müssen Sie die Dosis in Absprache mit Ihrem Tierarzt schrittweise anpassen.

Eine Schilddrüsenunterfunktion kann bei der Katze durch verschiedene Ursachen entstehen. Tierärzte teilen die Erkrankung deshalb in zwei Formen ein:

• primäre Form: Ursache liegt in der Schilddrüse selbst
• sekundäre Form: Ursache wirkt von außen auf die Schilddrüsenfunktion ein

Iatrogene Ursachen

Iatrogen bedeutet so viel wie vom Arzt verursacht. Diese Form der Krankheit ist die häufigste bei Katzen. Sie kann durch Behandlungen einer Schilddrüsenüberfunktion entstehen – zum Beispiel durch:

• Medikamente,
• die Entfernung der Schilddrüse (Thyreoidektomie) oder
• Radiojodtherapie.

Kongenitale Ursachen

Die kongenitale Krankheitsform geht mit angeborenen Defekten einher, die die Hormonbildung in der Schilddrüse beeinträchtigen.

• Bei der Schilddrüsen-Dyshormonogenese kann das Schlüsselenzym zur Schilddrüsenhormonproduktion nur eingeschränkt arbeiten. Oder der Körper baut zu wenig Jod in Thyreoglobulin ein – dieses Protein wird in der Schilddrüse produziert und spielt eine wichtige Rolle bei der Produktion von Schilddrüsenhormonen.
• Die Schilddrüsen-Dysmorphogenese tritt wiederum auf, wenn das Organ nicht (Aplasie) oder missgebildet (Dysplasie) angelegt ist.

Spontane Ursachen

Entzündungen der Schilddrüse können zu einer spontan auftretenden Hypothyreose führen. Bei Katzen gibt es allerdings nur sehr wenige Berichte darüber.